摘要

目的:评价盐酸丙帕他莫与曲马多用于人工流产术镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ级,孕(6~12)周,自愿接受无痛人工流产的患者80例,随机分P组和T组两组,每组40例,P组术前30min静注生理盐水2ml后静脉滴注丙帕他莫2g溶于100ml生理盐水;T组术前30min静注曲马多100mg(2ml)后静脉滴注100ml生理盐水。两组手术消毒时开始靶控输注(TCI)异丙酚,术毕停药。按随机双盲目对比研究,记录术前和术中平均动脉压(MBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2)变化,评价注射痛、术中麻醉镇痛效果、术后10min、30min、1h、2h、4h、6h镇痛(采用VAS评分法)评分和不良反应。结果:两组术中MBP较术前明显下降(P<0.01),HR、SpO_2无明显变化;两组注射痛和术中镇痛效果差异无显著性(P>0.05);P组术后10min、30min、1h、2h的VAS值小于T组(P<0.01);T组术后30min内恶心、呕吐及头晕的发生率高于P组(P<0.05)。结论:丙帕他莫与曲马多可安全有效的用于人工流产术,丙帕他莫术后镇痛效果强于曲马多,且不良反应少。