类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤五例临床病理分析

作者：林洁; 李媛; 陈皇; 郑丽媛; 钟定荣

来源：诊断病理学杂志, 2022, 29(01): 49-53.

• 类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤
• 子宫内膜间质肿瘤
• 性索标志物
• 分子改变

目的探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特点。方法回顾性分析5例UTROSCT的临床特征,总结其组织学形态及免疫组化表达特点,并进行随访。结果患者年龄40～60岁(平均49.2岁,中位52岁)。3例以阴道出血就诊,1例因子宫肌瘤切除发现,1例因体检发现黏膜下肌瘤就诊。3例肿瘤组织位于内膜部位,1例位于肌壁间,1例位于内膜及肌层。4例患者随访18～147个月不等(平均95.5个月),无一例复发或转移。组织学上可见巢状、小梁状、条索样、片状或Sertorli管样结构;肿瘤细胞可呈上皮样,具有丰富的、泡沫状或透明的胞质,也可呈短梭形或卵圆形,胞质稀少;细胞异型性小,核分裂象少见。免疫组化显示肿瘤细胞表达AE1/AE3(4/4)及vimentin(3/3),不同程度地表达性索标志物α-inhibin(5/5)、calretinin(5/5)、CD99(5/5)、MelanA(2/3),激素受体ER(3/4)、PR(4/4),及CD10(4/5),不表达平滑肌标志物SMA(0/2)。Ki-67增殖指数2%～10%。结论 UTROSCT是一类特殊的子宫肿瘤,绝大部分呈良性经过,病理形态具有性索样的分化特点,组织结构多样,可表达多种性索及上皮标记物,分子改变与卵巢性索肿瘤及子宫内膜间质肿瘤不同,可资鉴别。

• 单位
  北京协和医院; 中日友好医院