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摘要
糖皮质激素是多种神经系统疾病的一线治疗药物。根据神经系统疾病的种类和特点，糖皮质激素的用法不同。该文回顾了近10年国内外神经系统疾病糖皮质激素治疗诊疗指南和专家共识，总结了我国最新指南和共识的推荐方案。总体上，我国神经系统疾病激素冲击治疗最常用方案为大剂量（一般1 000 mg/d）甲泼尼龙短疗程（不超过5 d）静脉滴注，冲击后可阶梯递减、桥接口服泼尼松缓慢减量或直接停药。儿童和青少年激素治疗方案与成人类似，但激素剂量多按体重计算，围产期女性用药应注意其药理代谢特点。临床医生应根据各神经疾病及患者个体特点，掌握糖皮质激素的规范化应用方案。
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单位神经内科; 四川大学华西医院
