人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈病变中的诊断价值研究

作者：苏瑛; 谢婷婷; 于月成^*

来源：医学研究杂志, 2018, 47(11): 137-141.

• HPV E6/E7 mRNA
• 细胞学
• HPV DNA分型
• 宫颈病变

目的探索HPV E6/E7mRNA检测在宫颈病变中的诊断价值。方法收集2016年12月～2017年10月在笔者医院妇科行细胞学和HPV DNA基因分型联合筛查发现疑似宫颈病变并转阴道镜活检的女性病例262例,活检同期均行HPV E6/E7mRNA检测,以宫颈组织病理活检为标准对照。对比3种方法检测宫颈病变HSIL的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及受试者工作特征曲线下面积(AUC),及3种方法在不同病理级别中的检出情况,并分析HPV E6/E7mRNA病毒载量与病变关系。结果 HPV E6/E7mRNA检测宫颈病变≥HSIL的敏感度与HPV DNA基因分型和细胞学相似,特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比均高于细胞学和HPV DNA基因分型; HPV E6/E7mRNA的受试者工作特征曲线下面积(AUC=0. 80,P <0. 01)高于细胞学(AUC=0. 65,P <0. 01)和HPV DNA分型(AUC=0. 54,P> 0. 05)的曲线下面积; HPV m RNA和细胞学在不同病理级别中的检出率比较,差异有统计学意义(P <0. 01),HPV DNA基因分型在不同病理级别中的检出率比较差异无统计学意义(P> 0. 05); HPV E6/E7 m RNA表达水平与组织病理分级之间的相关关系有统计学意义(P <0. 01),且HPV E6/E7mRNA表达水平与宫颈病理分级间呈正相关(r=0. 467)。结论 HPV E6/E7mRNA检测对宫颈病变诊断准确性优于细胞学和HPV DNA分型,在宫颈病变及癌变的筛查中具有一定的临床价值,临床医生应给予关注。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 第四军医大学; 西京医院