摘要
目的 探索在肠外瘘发生的早期施行确定性手术的可能性。方法 37例经过选择的肠外瘘患者 ,在瘘发生后 10天以内剖腹处理腹膜炎的同时 ,即行确定性手术。围手术期处理时 ,重视腹腔灌洗 ;有效的双套管负压引流 ;肠吻合口 /缝合口应用纤维蛋白胶 ;适当的营养支持并给予生长激素。结果 37例中 35例治愈 ,2例发生再瘘 ,其中 1例经非手术治愈 ,另 1例系晚期胃癌 ,术后 3个月死亡。瘘的手术治愈率为 94 5 % ,无手术死亡。结论 改进围手术期的处理 ,能使肠外瘘早期确定性手术获得成功
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单位中国人民解放军东部战区总医院