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摘要
目前，DRG/DIP支付改革已成为控制医疗费用的快速上涨、引导医疗资源配置的重要政策工具，研究其政策效果，对进一步完善医保支付方式改革具有重要的现实意义。本文基于中国医疗保险研究会2013—2019年抽样数据库，采用多期双重差分法重点考察DRG/DIP支付改革的控费效果，并结合实际情况，对其背后的影响机制进行分析。研究发现，DRG和DIP均显著降低了参保患者单次住院费用，但对其因同种疾病住院的年总费用没有影响。究其原因，缩短住院天数、分解住院已成为医疗机构规避单次支付价格限制的主要手段。上述控费效果在不同参保类型患者、不同等级医院具有显著差异。就DRG支付改革来说，职工医保患者是主要受益者，三级医院是降费的主要承担者。本研究的结论支持DRG/DIP支付改革预期，但也为医保支付改革提出了风险防范方向。
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单位中国社会科学院经济研究所
