B型脑钠肽在左心室射血分数保留的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用研究

作者：文璐; 欧阳辉; 袁浩; 田静; 张芳^*

来源：实用临床医药杂志, 2022, 26(24): 46-50.

• 血清B型脑钠肽
• 左心室射血分数
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 动脉血氧分压
• 超敏C反应蛋白
• 右心室舒张末期横径

目的 分析左心室射血分数(LVEF)保留的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清B型脑钠肽(BNP)与动脉血氧分压[pa(O2)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、右心室舒张末期横径(RVDD)及预后死亡的相关性。方法 回顾性分析150例LVEF保留的AECOPD患者病例资料，根据血清BNP水平分为A组(BNP≤100 pg/mL,n=82)、B组(BNP>100～400 pg/mL,n=45)、C组(BNP>400 pg/mL,n=23)。比较入院后3组患者pa(O2)、BNP、hs-CRP及RVDD水平。分析BNP与pa(O2)、hs-CRP、RVDD的相关性；采用Logistic回归分析探讨1年内死亡预测因素。统计3组患者1年内的死亡危险比(RR)。结果 B组、C组pa(O2)低于A组，BNP、hs-CRP、RVDD高于A组，差异有统计学意义(P<0.05); C组BNP、hs-CRP高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，BNP与pa(O2)呈负相关(r=-0.385,P<0.001),与hs-CRP、RVDD呈正相关(r=0.664、0.388,P<0.001); 1年内，C组与A组、B组的RR及95%CI分别为1.303(1.019～1.668)、1.263(0.978～1.630),差异有统计学意义(P<0.05)。BNP是患者1年内死亡的独立预测因素(P<0.05)。结论 LVEF保留的AECOPD患者血清BNP水平升高与pa(O2)降低、hs-CRP升高及RVDD增大有关。血清BNP是评估AECOPD病情及预后死亡的敏感指标。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 长沙市第四医院