新型血栓标志物对骨性关节炎患者TKA术后深静脉血栓形成的诊断价值

作者：陈楚; 赵和平; 张磊; 武翊纶^*

来源：海南医学, 2021, 32(10): 1231-1233.

• 深静脉血栓
• 新型血栓标志物
• D-二聚体
• 联合诊断
• 骨性关节炎
• 全膝关节置换术

目的研究新型血栓标志物对骨性关节炎(OA)患者全膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)形成的诊断价值。方法回顾性分析西安市红会医院2018年6～12月收治的79例行TKA的OA患者的临床资料,根据术后DVT是否形成分为血栓组39例和对照组40例。比较两组患者术后三天的血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制物复合物(t-PAIC)和D-二聚体(D-D)的表达,受试者工作曲线(ROC)评估对DVT的诊断效能。结果血栓组与对照组的TAT [(36.99±3.25) mg/L vs(27.48±1.90) mg/L]、TM [(10.94±0.40) TU/mL vs (13.34±0.87) TU/mL]、PIC [(1.74±0.35)μg/mL vs (0.93±0.35)μg/mL]及D-D [(2.71±0.43) mg/L vs (1.63±0.28) mg/L],血栓组患者TAT、PIC和D-D明显高于对照组,TM明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血栓组与对照组患者tPAIC [(22.64±1.43) ng/mL vs (21.14±1.82) ng/mL]和TAT/PIC[(38.06±4.47) vs (38.03±4.84)],差异均无统计学意义(P>0.05);TAT、TM、PIC和D-D单独诊断DVT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.654、0.631、0.594、0.630;多指标联合诊断AUC为0.729。结论 TM、TAT、PIC、D-D联合检测对OA患者TKA术后DVT的形成具有良好的诊断价值,可作为DVT的早期诊断标志物用于临床。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院; 陕西省中医医院; 西安市红会医院