早期胃癌腹腔镜功能保留手术应用探讨

作者：束平; 刘凤林^*

来源：中国肿瘤外科杂志, 2021, 13(05): 421-425.

• 早期胃癌
• 腹腔镜功能保留的胃切除术
• 生活质量

早期胃癌(EGC)的治疗近年来已从之前单纯追求肿瘤学的疗效向"提高生活质量与肿瘤学预后并重"的观念转变。腹腔镜保留功能的胃切除术(FPG)兼具"微创化"和"保功能"的优点,在日本和韩国受到广泛的关注并有大量相关研究。总体结果显示,腹腔镜FPG对EGC患者的肿瘤学疗效与腹腔镜下标准手术相当,而在手术的安全性、术后的营养状态及生活质量等方面均有积极作用。然而,腹腔镜下FPG也存在不足之处。例如,作为其代表术式之一,腹腔镜近端胃切除(LPG)术后胃食管反流等问题依然是限制其进一步应用的原因。随着适用于腹腔镜手术的新型抗反流重建方式的应用,患者LPG术后胃食管反流及反流性食管炎的发生率明显降低,生活质量明显改善。随着EGC患者比例的不断增加,腹腔镜FPG将进一步被广泛应用,对其适应证和不足的改进也是今后研究的重要方向。

• 单位
  复旦大学附属中山医院