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摘要
黄褐斑是女性常见损容性疾病，易诊断难治愈，慢性病程且复发率高。笔者通过古籍文献梳理及长期临床实践，提出黄褐斑的核心病机为本虚标实、因虚致郁(瘀),强调在行气解郁、活血化瘀的同时，应将“补法”贯穿于黄褐斑治疗始终。《本草纲目·虚损》将虚分为“气虚，血虚，精虚，五脏虚，虚热，虚寒”六类。本文以此为纲，根据黄褐斑的颜色、在面部分布的特点以及伴随症状等，将其分为不同证型：五脏虚而生斑包括心气虚而生斑、心神虚而生斑、肺气虚而生斑、脾气虚而生斑、肝血虚而生斑、肝阴虚而生斑、肝气虚而生斑、肾阴虚而生斑、肾阳虚而生斑、肾精虚而生斑；因气血为生命活动之根本，故特分出气虚生斑和血虚生斑之证；又因临床阳虚和阴虚褐斑患者众多，故不能遗漏虚热生斑和虚寒生斑的病机探讨。笔者分别论述了因虚生斑的具体病机和相应的治法方药，旨在丰富黄褐斑的中医辨证体系，拓宽本病临床治疗思路。
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