移植物局部引流淋巴结对异体复合组织皮瓣移植后存活时间的影响

作者：马戈甲; 裴蛟淼; 李杨; 韩岩^*

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(05): 499-512.

• 同种异体复合组织移植
• 引流淋巴结
• 次级淋巴组织
• 淋巴系统
• 皮瓣排斥反应
• 抗原提呈细胞

目的:探讨移植物局部引流淋巴结在异体复合组织移植中是否参与了早期的排斥反应，干预淋巴结后能否延长皮瓣存活时间。方法:BN大鼠作为供体、Lewis大鼠作为受体，进行腹部游离皮瓣异体移植。将大鼠随机分为三组，A组：正常移植；B组：术中去除受体移植区域引流淋巴结；C组：将皮瓣卷成皮管，利用硅胶管隔离移植物和受体之间的皮肤接触，仅保留血管相通。观察三组皮瓣存活状态，术后不同时间点对各组皮瓣HE染色和血清白细胞介素-2(IL-2)水平检测。结果:B、C组皮瓣存活时间相对于A组均延长(均P<0.05)。A组3 d皮瓣出现水肿和出血点，B、C组在7 d以后才出现不同程度的水肿和出血点。A组相较于其他各组，IL-2表达水平明显升高，在排斥终点(术后第7天)达到最大；B、C组在术后第7天IL-2表达水平分别为(145.15±4.2)ng/L和(96.28±4.62)ng/L,A组与B、C组比较有统计学差异(均P<0.05)。结论:移植物局部引流淋巴结在免疫排斥早期起着关键的作用，移除移植物局部引流淋巴结可以延长皮瓣存活时间。如果早期能够干预引流淋巴结，就有可能减少效应T细胞的产生，从而减轻移植物的排斥反应。

• 单位
  西安市中心医院; 解放军总医院; 中国人民解放军空军军医大学; 西京医院