腹腔镜肝切除术中严重CO2栓塞的处理

作者：吴宝强; 屈振; 胡俊; 刘文松; 江勇^*; 孙冬林

来源：中华肝胆外科杂志, 2018, 24(08): 518-521.

• 腹腔镜肝切除
• CO2栓塞
• 经食管超声心动图

目的探讨腹腔镜肝切除术(LH)中严重CO2栓塞的诊断和处理。方法回顾性分析2016年6月-2017年11月80例LH患者,特别是其中4例并发严重CO2栓塞患者的临床资料。结果 80例患者手术时间65～345 min,平均170 min。术中出血量50～2 500 ml,平均450 ml;输血者有28例,占35.0%(28/80)。因无法控制术中出血而中转手术者2例。4例发生严重CO2栓塞导致循环、呼吸明显改变者经积极有效处理,均未中转开腹,术后恢复良好。结论 LH术中必须有CO2栓塞意识,并做好准备。一旦突发循环、呼吸改变应想到并发严重CO2栓塞可能,及时有效的处理能化险为夷。

• 单位
  常州市第一人民医院; 苏州大学附属第三医院