全国急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）医疗服务与质量安全报告分析

作者：窦克非; 王虹剑; 韩雅玲^*; 杨跃进^*

来源：中国卫生质量管理, 2023, 30(08): 1-6.

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2023.30.8.01

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 医疗质量
• 质量评价

目的 了解我国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)医疗服务与质量安全工作现状，为急性STEMI医疗质量持续改进提供参考。方法 基于国家单病种质量管理与控制平台，收集并分析2019年-2020年二、三级医院急性STEMI相关数据，利用SAS 9.4软件对数据进行分析。结果 2020年急性STEMI患者平均住院日二、三级医院间与地区间均有所差异；各地区住院费用相比2019年呈减少趋势(P<0.05)。过程指标中，检查及循证药物使用情况2020年较2019年有所改善，发病12 h内到院患者再灌注治疗率总体为72.1%,其中到院90 min内进行直接PCI的比例为43.4%,在三级医院较高，溶栓患者到院30 min内溶栓治疗的比例为35.3%,二级医院高于三级医院。结局指标中，2020年住院死亡率总体为1.8%,三级医院2020年住院死亡率较2019年增加明显(P<0.05),各地区住院死亡率存在差异。结论 我国急性STEMI医疗服务质量地区间和医疗机构级别间存在差异。医疗机构应持续关注急性STEMI过程指标及结局指标，国家心血管病医疗质量控制中心应继续开展医疗质量改进行动，推动同质化发展。