摘要
目的分析脐血(CB)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)(CB-CIK)在维持治疗晚期恶性肿瘤中的临床疗效。方法将168例晚期恶性肿瘤患者分为接受静脉输注CB-CIK的治疗组和采用最佳支持治疗的对照组,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能变化、生活质量改善情况和近远期疗效。结果 CIK细胞回输治疗患者,其外周血T细胞总数增加,辅助/诱导性T细胞(Th)、抑制/毒性T细胞(Ts)细胞百分率上升,CD4/CD8比值上调,B细胞及NK细胞数增加,与对照组相比均有统计学差异(P<0.05);生活质量(KPS)评分中临床显效50例(59.5%),有效22例(26.2%),无效12例(14.3%),临床获益率85.7%(72/84),且临床获益率与患者治疗前KPS评分及肿瘤类型有关,而与患者的性别、年龄及既往治疗方式无关;近期疗效评估中治疗组有效率(RR)为48.8%(41/84),疾病控制率(DCR)为76.2%(64/84),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中位无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)分别为6.4个月、11.3个月,与对照组比较,PFS显著延长,而OS无明显差异;治疗34个周期数患者的中位疾病进展时间(TTP)显著长于12个周期数患者,差异具有统计学意义,而与大于4个周期数的患者比较,差异无统计学意义。结论 CB-CIK治疗能明显提高晚期肿瘤患者T细胞免疫功能及患者生活质量,延长PFS、TTP,对OS无影响;患者治疗前的KPS评分、肿瘤类型及治疗周期数与临床疗效相关。
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单位日照市人民医院; 莒县人民医院; 潍坊医学院