胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉在肝切除患者中的应用

作者：王壤; 林胜男

来源：黑龙江医药科学, 2022, 45(02): 183-184.

• 肝切除
• 胸部硬膜外麻醉
• 静脉复合麻醉
• 应激反应
• 免疫功能

目的：探讨胸部硬膜外麻醉(TEA)联合静脉复合麻醉(TIVA)在肝切除患者中的应用效果。方法：收集2019-01～2020-07于漯河市召陵区人民医院92例肝切除术患者的临床资料，将采用TIVA的44例患者纳入对照组，将采用TEA联合TIVA的48例患者纳入观察组，比较两组麻醉前、术后1h、术后6h的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)],比较两组麻醉前、术后1h、术后第1d的细胞免疫指标(CD+4、CD+8)。结果：术后1h及术后6h,两组NE、Cor水平不断上升，但观察组上升幅度低于对照组，两组组间、时点、时点与组间交互比较，差异有统计学意义(P<0.05);术后1h及术后第1d,两组CD+4、CD+8水平均先下降后回升，且观察组术后1h及术后第1d CD+4、CD+8水平均高于对照组，两组组间、时点、时点与组间交互比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：TEA联合TIVA麻醉方案可减轻肝切除患者围术期应激反应，促进术后免疫功能恢复。

• 单位
  漯河市召陵区人民医院