不同剂量右美托咪定用于帕金森病患者脑深部电刺激术镇静效果的比较

作者：赵泽宇^*; 程庆; 张蓉; 王馨雪; 黄建盛; 吴丽君

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(11): 1285-1287.

• 右美托咪啶
• 剂量效应关系,药物
• 清醒镇静
• 帕金森病
• 深部脑刺激法

目的比较不同剂量右美托咪定用于帕金森病患者脑深部电刺激术镇静的效果。方法择期行脑深部电刺激术帕金森病患者75例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄48～72岁,BMI 18～24kg/m2,性别不限,采用随机数字表法分为3组(n=25):0.3、0.5和0.8μg·kg-1·h-1右美托咪定组(D1组、D2组和D3组)。D1-3组于0.25%罗哌卡因10-20 ml局部浸润麻醉前10 min静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,随后各组以0.3、0.5和0.8μg·kg-1·h-1的速率静脉输注,神经学测试期间暂停输注右美托咪定,唤醒患者,测试完毕后维持原剂量至术毕。于麻醉前即刻(T0)、唤醒前停药即刻(T1)及神经学测试(T2)时记录BIS值;记录唤醒时间、补救镇静、SpO2<90%和打鼾的发生情况。结果与D,组比较,D2组和D3组补救镇静率和T1,2时BIS值降低,D3组唤醒时间延长,SpO2<90%和打鼾发生率升高(P<0.05或0.01);与D2组比较,D3组补救镇静率和T,时BIS值降低,唤醒时间延长,SpO2<90%和打鼾发生率升高(P<0.05或0.01)。结论 0.5μg·kg-1·h-1右美托咪定用于帕金森病患者脑深部电刺激术可产生良好的镇静效果,且安全性较好。

• 单位
  四川省八一康复中心; 成都中医药大学