内镜透明帽辅助黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤的对照研究

作者：刘金燕; 项英; 袁颖; 王振宇; 王亚楠; 吕瑛; 王雷; 徐桂芳^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2022, 27(09): 1084-1089.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2159.2022.09.004

• 胃神经内分泌肿瘤
• 内镜下透明帽辅助黏膜切除术
• 内镜黏膜下剥离术
• 预后

目的 比较内镜下透明帽辅助黏膜切除术(EMR-C)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤的疗效，并探究Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤复发的危险因素。方法 收集2006年11月至2022年5月南京市鼓楼医院确诊为Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤的病例，根据手术方式分为EMR-C组和ESD组，比较两组的疗效；分析Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤复发的危险因素。结果 患者的平均年龄(52.2±10.8)岁，肿瘤直径中位值0.5 cm(IQR 0.3～0.9 cm)。14例行EMR-C治疗，63例行ESD治疗，两组患者基线资料无统计学差异。EMR-C组手术切除时间明显较ESD组短，住院总费用也较ESD组低(P均<0.01)。单因素分析显示Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤复发与肿瘤个数相关(P<0.05)。多因素COX回归显示肿瘤个数[多发vs单发，HR(95%CI):5.468(1.892-15.808),P=0.002]是影响Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤复发的独立因素。结论 直径较小、局限于黏膜层和黏膜下层、无淋巴结转移和远处转移的Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤，EMR-C治疗较ESD治疗更具优势；肿瘤个数是Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤复发的独立影响因素。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院