ACCF与ACDF治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效

作者：丁俊杰; 刘文德; 王珂

来源：甘肃医药, 2022, 41(05): 423-425.

DOI：10.15975/j.cnki.gsyy.2022.05.019

• 颈椎间盘切除减压融合术
• 脊髓型颈椎病
• 多节段
• 颈椎体次全切除减压融合术

目的：比较颈椎体次全切除减压融合术（ACCF）与颈椎间盘切除减压融合术（ACDF）治疗多节段脊髓型颈椎病的临床价值。方法：选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2020年1月～2021年1月120例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象，根据手术方法将患者分为ACCF组（n=59）与ACDF组（n=61）。ACCF组采用ACCF治疗，ACDF组接受ACDF治疗。对比两组术前1d与术后10d的降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子（TNF）、C反应蛋白（CRP），术后1、2、3、24、48h的疼痛评分（VAS），术前1d与术后1月的日本骨科协会评估治疗颈椎（JOA）评分及并发症。结果：术前1d两组的PCT、TNF-α、CRP水平及JOA各维度评分差异无统计学意义（P>0.05），术后10d ACCF组的CRP高于ACDF组（P<0.05）,JOA上肢、感觉功能评分高于ACDF组（P<0.05），两组间PCT、TNF-α水平及JOA下肢、膀胱功能评分差异无统计学意义（P>0.05）；两组总并发症率差异无统计学意义（P<0.05）。结论：相比ACCF,ACDF手术治疗多节段颈椎病的稳定性更高，患者术后颈椎功能恢复效果更良好，血清炎症因子变化水平较低。