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摘要
目的 探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点与诊治分析。方法 选取2018年4月—2020年4月医院收治且经诊断后确诊为艾滋病合并肺结核患者40例作为观察组，并将同期单纯肺结核患者40例作为对照组，观察两组患者临床特点，并根据其临床特点进行诊治分析。结果 观察组患者体质量减轻、发热以及腹泻等临床症状发生率较对照组更高，痰中带血、盗汗以及咳嗽等临床症状发生率较对照组更低，差异有统计学意义（P <0.05），两组患者咯痰发生率相较无明显差异，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组患者结合菌素试验（purified protein derivative,PPD）（+）、痰涂片抗菌染色（+）占比均较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者痰结核分歧杆菌培养（+）占比相较无明显差异，差异无统计学意义（P> 0.05）；两组患者经胸部CT检查，影像学表现检出的各临床症状检出率做比对，观察组更高，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组患者检出合并空洞率较对照组更低，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组患者肺叶尖段、后段有斑片状阴影，肺上叶存在大片状实质性变影，弥漫性栗粒样结节，并且分布情况及结节表现形态均不明显，肺部存在多发大小不一的空洞影，周围存在明显渗出灶。结论 艾滋病合并肺结核患者临床检查过程中并不存在特异性症状表现，相对单纯肺结核患者而言，PPD阳性率以及抗菌染色阳性率会更低，其影像学表现则是肺部存在多肺叶、多肺段渗出病变的的情况，在对艾滋病合并肺结核和单纯肺结核两种疾病的诊断中应注意区分，才能为患者制定有效的治疗方案。
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单位阳江市公共卫生医院
