颈和胸上段食管癌两种固定方式摆位误差对比研究

作者：王辉东; 刘百龙; 陈坤志; 夏文明; 时颖华; 葛超; 杨旭; 刘敏^*; 董丽华^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(19): 1387-1390.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2018.19.009

• 头颈肩热塑膜
• 颈胸一体热塑膜
• 食管癌
• 锥形束CT

目的颈胸一体热塑膜是一种较新的颈、胸部位肿瘤放疗固定方式,与常用的头颈肩热塑膜有所不同,本研究探讨头颈肩热塑膜和颈胸一体热塑膜两种固定方式对颈、胸上段食管癌患者放疗摆位误差的影响。方法选择2016-01-01-2017-10-30吉林大学第一医院放疗科收治的颈、胸上段食管癌患者40例,随机分为A、B两组,其中A组20例采用头颈肩热塑膜固定,B组20例采用颈胸一体热塑膜固定。放疗时每周行锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)扫描一次,采用骨性配准加手动微调,A组共115次,B组共115次,使用SPSS 20.0统计分析两种固定方式摆位的相对误差、绝对误差、三维矢量误差和每组在左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)方向的相关性。结果在X、Y、Z方向的相对摆位误差A组为(0.04±0.26)、(0.03±0.27)、(0.03±0.17)cm,B组为(0.07±0.17)、(-0.02±0.26)、(0.05±0.17)cm,(t=-2.623,P=0.011;t=1.585,P=0.122;t=-1.228,P=0.230);绝对摆位误差A组为(0.22±0.17)、(0.20±0.14)、(0.12±0.15)cm,B组为(0.15±0.10)、(0.21±0.13)、(0.12±0.14)cm,(t=5.103,P<0.001;t=-0.504,P=0.671;t=1.126,P=0.282)。三维矢量A组为(0.36±0.18)cm、B组为(0.34±0.13)cm,差异无统计学意义,t=1.276,P=0.276。A组Z方向摆位误差最小,B组Y方向摆位误差最大,差异有统计学意义。结论颈胸一体模固定技术可以减少颈、胸上段食管癌患者放疗中的摆位误差,摆位重复性好,患者体位舒适,推荐颈、胸上段食管癌放疗患者使用颈胸一体模定位。

• 单位
  吉林大学第一医院