“十字三步法”手术策略治疗跨肾静脉开口的下腔静脉平滑肌肉瘤的可行性

作者：王沈凡; 吴震杰; 冯翔^*

来源：中国临床医学, 2022, 29(06): 1012-1016.

• 下腔静脉
• 平滑肌肉瘤
• 肾静脉
• 血管重建

目的 探讨采用“十字三步法”手术策略治疗跨肾静脉开口的下腔静脉平滑肌肉瘤（inferior vena cava leiomyosarcoma, IVCL）的可行性及安全性。方法 选择2020年10月至2022年8月在海军军医大学长海医院接受“十字三步法”手术策略治疗的9例跨肾静脉开口IVCL患者。分析患者的一般资料、影像学表现、手术情况及术后并发症情况，比较患者术前、术后的肾功能指标，采用门诊或电话方式进行随访。结果 9例患者均完成手术并顺利出院，其中单侧肾脏切除4例、肾静脉人工血管重建4例、下腔静脉人工血管重建1例。手术时间平均（179.4±42.9）min，手术出血量平均（1 966.7±1 296.1）mL。所有患者、单侧肾脏切除患者、肾静脉重建患者术前与术后2周血肌酐差异无统计学意义。结论 “十字三步法”手术策略将复杂多变的下腔静脉肿瘤手术步骤标准化，具有可复制性，有助于缩短术者学习曲线，手术总体安全可靠，术后患者肾功能恢复良好。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学