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摘要
目的探究错颌畸形患者对参与正颌手术方案共享决策的期望和价值, 为进一步开展临床共享决策模式提供参考意见。方法基于期望价值理论, 应用描述性质性研究方法, 采用目的抽样法, 选取2021年5—8月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的13例错颌畸形患者进行半结构式访谈, 运用传统内容分析法对访谈资料进行整理、归类、提炼主题。结果提炼出错颌畸形患者参与正颌手术方案共享决策期望与价值的2个主题:患者参与正颌手术方案共享决策的能力信念(决策支持能力、心理应对能力、环境适应能力);患者参与正颌手术方案共享决策的任务价值(兴趣价值、获取价值)。结论错颌畸形患者参与共享决策的能力信念较低, 医生的主动引导有利于患者的参与, 但患者的参与深度受到共享决策的信息支持、文化氛围、诊室环境等因素的影响。建议积极发挥医生的磁场作用, 重视共享决策团队建设。同时, 医院管理层面应加强共享决策宣传, 提高患者对共享决策的接纳度与参与度, 提升共享决策质量。
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单位上海交通大学医学院附属第九人民医院; 上海市口腔医学研究所
