我院近3年肝硬化并发上消化道出血的回顾性研究

作者：宋慧东; 陈沅然; 罗国彪; 聂玉强

来源：肝脏, 2017, 22(01): 41-44.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2017.01.014

• 肝硬化
• 上消化道出血
• 发病特征
• 病因分析

目的回顾性研究我院近3年肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料,为诊治提供依据。方法统计分析我院2013年1月至2016年1月期间住院治疗的已明确诊断肝硬化合并上消化道出血的698例患者的完整病例资料,分析其发病特征及病凶。结果 698例患者中,男581例,占83.24%,女117例,占16.76%,男:女=4.97:1。年龄2481岁,平均年龄(52.88±11.58)岁。其中,2438岁71例,占10.17%,男64例,女7例;3953岁216例,占30.95%,男181例,女35例;5468岁268例,占38.40%,男21 2例,女56例;6981岁143例,占20.49%,男124例,女19例。发病率男>女(P<0.05);3968岁(中、老年)为高发年龄段,发病率明显高于其他年龄组(P<0.05)。春季(35月)发病患者21 5例,占30.80%;夏季(68月)发病患者78例,占1 1.17%;秋季(91 1月)发病患者130例,占18.62%;冬季(122月)发病患者275例,占39.40%。春、冬季发病率明显高于夏、秋季(P<0.05);以呕血为首发症状者412例,占59.03%;以黑便为首发症状者168例,占24.07%;以呕血+黑便为首发症状者1 18例,占16.91%。以呕血为首发症状者明显高于以黑便和以呕血+黑便为首发症状者(P<0.05)。乙型肝炎521例,占74.64%;酒精性肝硬化1 12例,占16.05%;丙型肝炎27例,占3.87%;胆汁淤积性肝硬化18例,与2,58%;药物性肝硬化13例,占1.86%;隐源性肝硬化7例,占1.00%。结果显示,乙型肝炎为肝硬化首要病因,肝硬化发生率明显高于其他病因(P<0.05)。结论在肝硬化并发上消化道出血发病情况中,男>女,3968岁(中、老年)为高发年龄段;春、冬季好发;首发症状多为呕血;乙型肝炎为肝硬化首要病因。

• 单位
  广州市红十字会医院; 广州医科大学; 暨南大学; 广州市第一人民医院