不同体位行经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

作者：邢庆国

来源：颈腰痛杂志, 2019, 40(01): 90-92.

• 腰椎间盘突出症
• 经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术
• 俯卧位
• 侧卧位

在经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(precutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)中,探讨俯卧位与侧卧位对手术疗效的影响。方法自2015-08-2017-01共纳入50例L5-S1节段LDH患者,采用随机数字表法将其分为两组,予以不同体位行PETD手术:俯卧位组22例,侧卧位组28例。观察不同体位对术中穿刺操作、患者VAS评分和焦虑情况的影响。结果与俯卧位组相比,侧卧位组患者的穿刺时间显著缩短,且透视次数也显著减少,其髂嵴与L5下终板之间P值亦显著减少(P<0.05);与术前比较,两组患者术后3 d和1年时的VAS评分均获得显著改善(P<0.05)。两组患者术前、术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);但在手术30 min的焦虑APAIS评分比较中,侧卧位组患者得分显著低于俯卧位组(P<0.05)。结论侧卧位行PETD手术可降低穿刺难度,并减少X线透视次数,有助于减轻患者焦虑心理,其手术疗效与俯卧位相仿。