经腋窝入路直捷通道下加压螺钉结合支撑钢板治疗Ideberg Ⅱ型肩胛盂骨折

作者：张剑平; 刘晖; 徐维臻; 熊远飞; 张金辉; 吴进^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2023, 37(11): 1375-1379.

• 肩胛盂骨折
• 腋窝入路
• Ideberg分型
• 加压螺钉
• 支撑钢板
• 内固定

目的 探讨经腋窝入路直捷通道下加压螺钉结合支撑钢板内固定治疗Ideberg Ⅱ型肩胛盂骨折的疗效。方法 回顾分析2014年1月—2022年6月采用经腋窝入路直捷通道下加压螺钉结合支撑钢板内固定治疗的11例Ideberg Ⅱ型肩胛盂骨折患者临床资料。其中男7例，女4例；年龄34～75岁，平均56.0岁。致伤原因：高处坠落伤4例，重物砸伤4例，交通事故伤3例。受伤至手术时间2～5 d，平均3.8 d。记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生及骨折愈合情况；采用Constant-Murley评分、美国肩肘外科医师协会（ASES）评分和肩关节前屈、外展、外旋（中立位）、内旋（中立位）活动度评估肩关节疼痛及功能情况。结果 手术时间45～105 min，平均79.0 min；术中出血量80～200 mL，平均99.2 mL；住院时间3～8 d，平均5.8 d。1例患者术后出现切口愈合不良，经加强换药后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合，无腋神经麻痹者。除1例失访外，余10例患者获随访10～54个月，平均26.4个月。术后X线片示骨折均愈合，愈合时间8～15周，平均11.0周。随访期间未发生骨折再移位和内固定物失效、断裂等并发症。末次随访时患者肩关节前屈、外展、外旋（中立位）、内旋（中立位）活动度及Constant-Murley评分、ASES评分均较术前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经腋窝入路直捷通道下加压螺钉结合支撑钢板内固定是治疗Ideberg Ⅱ型肩胛盂骨折的有效方式，具有创伤小、切口隐蔽、临床疗效良好等优点。

• 单位
  厦门大学附属东南医院