动态增强MR联合高分辨率MR对直肠腺癌淋巴结转移的临床价值

作者：杨巧云; 张蕾; 陈安; 朱磊^*

来源：分子影像学杂志, 2023, 46(06): 1086-1091.

• 动态对比增强磁共振成像
• 高分辨率磁共振成像
• 直肠腺癌
• 淋巴结转移

目的 探讨动态增强MR联合高分辨率MR对直肠腺癌淋巴结转移的临床价值。方法 纳入上海交通大学附属第一人民医院2018年1月～2022年12月收治的196例经病理证实为直肠癌患者的临床资料，所有患者均在该院完成高分辨率MRI和动态增强扫描MRI检查。根据术后病理将患者分为无淋巴结转移组（n=124）和淋巴结转移组（n=72），分析两组间临床特征、动态增强MR定量参数和高分辨率MR影像表现的差异，采用Logistic回归分析筛选预测直肠癌淋巴结转移的因素，采用ROC曲线计算不同参数预测淋巴结转移的效能。结果 单因素Logistic回归分析显示，直肠腺癌淋巴结转移的危险因素是年龄<59.5岁（OR:0.329）、N分期MR影像学表现（mrN stage）为N1-N2期（OR:6.857）、癌胚抗原异常（OR:2.742）、T分期MR影像学表现（mrT stage）为T3期（OR:2.959）、mrMRF受累阳性（OR:5.577）、动态增强扫描MRI定量参数Ktrans<0.298 min-1(OR:0.210)及mr EMVI阳性（OR:2.261）。多因素Logistic回归分析显示mrN stage阳性和Ktrans是直肠腺癌淋巴结转移的独立预测因素；mrN stage+Ktrans预测直肠腺癌淋巴结转移的AUC(0.788)高于单独的mrN stage(0.713)及Ktrans(0.650)。结论 动态增强MR定量参数Ktrans联合mrN stage能够提高直肠腺癌淋巴结转移患者的预测能力。

• 单位
  上海交通大学