两种不同术式治疗肝外胆总管结石的有效性与安全性评价

作者：邵懿; 刘业涛^*

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(05): 78-80.

• 肝外胆总管结石
• 内镜逆行胰胆管造影术
• 腹腔镜胆总管切开取石术
• 肝功能

目的 探究两种不同术式治疗肝外胆总管结石对患者肝功能、生活质量及并发症的影响。方法 根据随机数字表法将黄冈市黄州区人民医院2020年6月至2021年6月收治的82例肝外胆总管结石患者分为对照组[41例，行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗]、观察组[41例，行腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）治疗]，术后均随访3个月。对比两组手术情况（术中出血量、住院时间、术后肛门第1次排气时间、肠胃功能恢复时间），术前、术后3个月肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）]水平及简明健康状况量表（SF-36）评分，同时比较两组患者的术后并发症、结石清除率、术后3个月的复发情况。结果 与对照组比，观察组患者术中出血量减少，住院时间、术后肛门第1次排气时间、肠胃功能恢复时间均缩短；较术前，术后3个月两组患者血清AST、TBiL、DBiL水平均降低，观察组低于对照组；较术前，术后3个月两组患者SF-36评分均升高，观察组高于对照组；观察组患者术后并发症总发生率与术后3个月复发率均低于对照组，结石清除率高于对照组（均P<0.05）。结论 与ERCP比，采用LCBDE治疗肝外胆总管结石患者，可减少术中出血量，缩短住院时间，利于患者术后肠胃功能恢复，且结石清除率高、复发率低，可减轻肝功能损伤，安全性高。

• 单位
  黄州区人民医院