经天幕裂孔切开联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

作者：陈胜; 张学军; 夏骏

来源：中国临床神经外科杂志, 2018, 23(07): 501-502.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2018.07.019

• 重型颅脑损伤
• 经天幕裂孔切开术
• 标准大骨瓣减压术
• 颅内压

目的探讨经天幕裂孔切开联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(s TBI)的疗效。方法 2013年11月至2016年2月收治符合标准s TBI 66例,根据治疗方法分为对照组与观察组,各33例。对照组采用标准大骨瓣减压术,观察组采用经天幕裂孔切开+标准大骨瓣减压术。术后3个月采用GOS评分评估预后。对比分析两组术后颅内压、血清血清前白蛋白(PA)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化。结果术后13 d,两组颅内压逐渐降低,且观察组颅内压明显低于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组血清MBP水平降低,PA水平升高;而且,观察组对照组变化更明显(P<0.05)。观察组并发症总发生率(15.2%,5/33)明显低于对照组(39.4%,13/33;P<0.05)。术后3个月,观察组恢复良好率(60.6%,20/33)明显高于对照组(30.3%,10/33;P<0.05)。结论经天幕裂孔切开联合标准大骨瓣减压术治疗s TBI效果显著,可有效改善病人血清PA及MBP水平,降低颅内压,改善预后。

• 单位
  当阳市人民医院