血清胱抑素C对先天性心脏病相关肺动脉高压患者的预后价值

作者：朱峰; 艾克拜·艾散; 吐妮克·马合沙提; 田认; 李云霞; 袁腾; 陈铀

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 1-8.

• 先天性心脏病
• 肺动脉高压
• 胱抑素C
• 全因死亡
• 生物标志物

目的 探究血清胱抑素C（Cys C）对先天性心脏病相关肺动脉高压（PAH-CHD）患者的预后价值。方法 采用回顾性队列研究，纳入新疆医科大学第一附属医院2010年1月至2020年1月首次住院确诊的成人PAH-CHD患者。收集首次入院患者血清Cys C等相关资料，中位随访时间57个月，主要终点事件为全因死亡，根据预后将患者分为生存组和死亡组。使用Cox回归分析PAH-CHD患者全因死亡的危险因素。结果 纳入456例患者，其中男160例、女296例，平均年龄（38.99±14.72）岁。基线资料显示，生存组和死亡组在静息心率、血清胱抑素C、肌酐、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白T（hs-cTnT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、血钾指标上差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素Cox回归分析显示，血清Cys C、NT-proBNP、hs-cTnT、肌酐、NYHA心功能分级是PAH-CHD患者全因死亡的相关危险因素。进一步采用多因素Cox回归分析显示，血清胱抑素C（HR=3.820,95%CI 2.053～7.108,P<0.01）、NYHA心功能Ⅲ级（HR=2.234,95%CI 1.316～3.521,P<0.05）、NYHA心功能Ⅳ级（HR=4.037,95%CI 1.899～7.810,P<0.01）和NTproBNP（HR=1.026,95%CI 1.013～1.039,P<0.01）是PAH-CHD患者全因死亡的独立危险因素，具有良好的预测价值。结论 血清Cys C作为新的心脏标志物，可预测PAH-CHD患者的全因死亡，为独立危险因素。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院