中药汤剂联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌临床疗效的Meta分析

作者：方宇航; 谢伊; 刘苏颖; 杨舒涵; 王润兮; 王妍; 房立源; 张英^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2023, 23(09): 1114-1126.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2023.09.018

• 中药汤剂
• 曲妥珠单抗
• 乳腺癌
• Meta分析

目的：评价中药汤剂联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的有效性及安全性。方法：检索7个中英文数据库自建库至2022年11月有关中药汤剂联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌的随机对照试验，筛选并提取符合要求的文献及数据，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析，利用GRADEpro系统完成证据质量评价。结果：共有12项研究纳入Meta分析。Meta分析结果显示，与单纯使用曲妥珠单抗靶向治疗或联合化疗比较，联合应用中药汤剂可以提高HER-2阳性乳腺癌患者的客观缓解率(RR=1.40,95%CI=1.23～1.59,P<0.000 01),降低心脏毒性事件发生率(RR=0.54,95%CI=0.42～0.70,P<0.000 01),提高左心室射血分数(MD=3.36,95%CI=0.99～5.73,P=0.005),降低治疗过程中的不良反应发生率(RR=0.59,95%CI=0.53～0.65,P<0.000 01),降低复发转移率(RR=0.38,95%CI=0.18～0.80,P=0.01),差异均有统计学意义。GRADE证据评价结果提示，大部分证据质量中等或偏低。结论：中药汤剂联合曲妥珠单抗可以提高HER-2阳性乳腺癌患者的客观缓解率，保护患者心脏功能，并减少不良反应的发生。但本研究具有一定的局限性，今后还需继续开展更多大样本、多中心、高质量的临床研究，为中药汤剂在HER-2阳性乳腺癌中的应用提供更多循证医学依据。

• 单位
  北京中医药大学; 中国中医科学院广安门医院