亚太肝病学会《原发性胆汁性胆管炎临床诊疗指南》推荐意见

作者：陈莎; 段维佳; 尤红; 马雄; 贾继东^*

来源：中华肝脏病杂志, 2022, 30(02): 196-198.

• 原发性胆汁性胆管炎
• 诊断
• 治疗
• 指南
• 亚太肝病学会

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种由自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病, 其发病机制尚未完全阐明。PBC在亚太地区的流行率呈逐年上升趋势, 疾病负担日益加重。对此, 亚太肝病学会邀请了多位知名肝病学家和方法学家共同制定了《原发性胆汁性胆管炎临床诊疗指南》。PBC常见于中年女性, 主要疾病特点为血清学胆汁淤积性指标升高、PBC特异性自身抗体阳性, 以及组织学显示非化脓性破坏性胆管炎。熊去氧胆酸13～15 mg·kg-1·d-1是所有PBC患者的标准一线治疗, 而二线治疗药物(苯扎贝特/非诺贝特、奥贝胆酸或布地奈德)可用于治疗对熊去氧胆酸单药应答不佳的患者。取得良好生化应答的PBC患者预后良好, 但诊断较晚或应答不佳的患者仍有可能发展为肝硬化、肝衰竭, 终末期肝病PBC患者仍需肝移植治疗。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 消化疾病研究所; 上海交通大学医学院附属仁济医院