替比夫定阻断高病毒载量乙型肝炎孕妇母婴传播的效果

作者：张梅; 王姗霞; 王诗佳; 侯丽英^*

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(17): 2614-2617.

• 核酸类药物
• 乙型肝炎
• 高载量
• 母婴传播
• 谷丙转氨酶
• 肌酐

目的探究替比夫定阻断乙型肝炎病毒(HBV)高载量孕妇母婴传播的效果以及对孕妇谷丙转氨酶(ALT)、肌酐水平的影响。方法选取2017年1月-2019年8月在常州市武进人民医院就诊的慢性乙型肝炎孕妇124例,按照随机数表法将所有孕妇分为研究组(n=62)和对照组(n=62),研究组孕妇服用替比夫定,两组孕妇入组时、孕32周以及分娩时分别检测ALT、肌酐和凝血酶原时间(PT),孕妇分娩后分别对孕妇不良反应的发生情况进行统计比较,对新生儿实施常规的预防乙型肝炎传播处理,对两组新生儿出生7个月及一年后HBV感染情况、身高、体质量进行比较。结果两组孕妇平均年龄、平均孕期、入组时肌酐含量、ALT水平以及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平比较差异均无统计学意义;研究组孕妇孕32周及分娩前血ALT(48.82±18.79; 19.21±21.99)U/L水平均低于对照组(P<0.05),研究组孕妇孕32周PT(12.57±0.63)s水平低于对照组(P<0.05);研究组孕妇分娩前血ALT、PT均低于孕32周水平(P<0.05),与孕32周比较,对照组孕妇分娩前ALT和PT水平下降幅度均低于研究组(P<0.05),而血肌酐水平与研究组比较差异无统计学意义;研究组孕妇不良反应发生率为4.84%低于对照组的14.52%(P<0.05);出生7个月以及出生一年后,两组新生儿身高、体质量比较差异无统计学意义,而研究组HBsAg阳性率(6.45%,1.61%)低于对照组(P<0.05)。结论 NAs药物阻断高载量HBV母婴的垂直传播效果显著,且能够改善孕妇体内的ALT水平,安全性高,预后好。