慢性放射性小肠损伤的营养状况调查及危险因素分析

作者：朱苗苗; 黄小艳; 何炎炯; 赵洁; 初丽丽; 王辉; 马腾辉^*

来源：肠外与肠内营养, 2021, 28(03): 161-166.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2021.03.008

• 慢性放射性小肠损伤
• 营养不良
• 危险因素
• 营养支持疗法计划

目的:调查慢性放射性小肠损伤病人营养不良的发生情况并分析其危险因素,为慢性放射性小肠损伤病人制定营养疗法计划提供依据。方法:收集分析108例慢性放射性小肠损伤病人基础临床资料,采用NRS2002营养风险筛查工具和营养不良评定标准共识(GLIM)进行营养状况评定。根据评定结果将病人分为营养不良组和非营养不良组。采用多因素Logistic回归分析慢性放射性小肠损伤病人营养不良的危险因素。结果:108例慢性放射性小肠损伤病人中69.4%(75/108)为营养不良。单因素分析显示,距离放疗结束时间长、临床症状严重和消化道症状持续时间长会导致病人营养不良发生率增高[82.7%(62/75)vs 57.6%(19/33),χ2=7.695,P=0.006;83.8%(62/74)vs 40.6%(13/32),χ2=1 570.5,P=0.004;89.3%(50/56)vs 60.9%(14/23),χ2=8.559,P=0.003]。多因素分析证实,RTOG/EORTC≥Ⅲ级(P=0.003, OR=2.661, 95%CI:1.400～5.055)以及消化道症状持续时间≥1个月(P=0.003,OR=8.195, 95%CI:2.025～33.161)是导致营养不良的独立危险因素。结论:慢性放射性小肠损伤病人普遍存在营养不良,且与消化道症状持续时间和严重程度密切相关。应为病人建立长期营养指导和随访计划,避免病人长时间暴露于营养风险和营养状况受损中。

• 单位
  中山大学附属第六医院