股骨干骨折术后骨不连再手术方案的选择及临床疗效评价

作者:李磊; 方诗元; 王叙进; 徐磊; 杨家赵; 李蒙; 李黎; 刘雷
来源:中国骨与关节损伤杂志, 2016, 31(12): 1309-1311.

摘要

目的分析股骨干骨折术后骨不连原因和评价再手术后的临床疗效。方法笔者自2011-01—2014-12诊治股骨干骨折术后骨不连15例,根据Tohner-Wrnch标准对患者进行疗效评定。结果 15例均获随访1024个月,平均13个月。13例经再手术后于312个月获骨性愈合,1例再手术后1个月完全负重致内固定失败翻修后愈合,1例持续感染形成窦道造成骨不连控制感染后行髓内钉固定,末次随访依据Tohner-Wrnch评分标准评定:优11例,良2例,差2例,优良率86.7%;髋关节活动度由术前(66.0±3.5)°提升至(82.7±4.3)°,膝关节活动度由术前平均(71.6±2.6)°升至(95.0±3.3)°。结论股骨干骨折骨不连再手术时应根据骨不连原因制定手术方案,纳入生物学因素、骨生长形式、内固定力学环境、患者依从性等综合考虑才能获得满意疗效。