摘要
眩晕是以头晕、眼花为主症的病证,眩晕临床渐呈多发、频发趋势,西医多以对症处理为主,其治疗效果欠佳且容易复发。熊继柏教授,国医大师,对眩晕的诊治具有丰富的经验。熊继柏教授认为临床辨治眩晕应以虚实为纲,辨治眩晕主要在于风、痰、虚3个方面,以痰浊上泛、风阳上亢、气血虚、肾精亏损四个证型为主。痰湿眩晕治以健脾祛湿,化痰熄风,方用定眩汤加减,风阳上亢证治以平肝潜阳,清火息风,方用天麻钩藤饮加减,气血虚证治以益气升阳,方用益气聪明汤加减,肾虚眩晕治宜补肾填精,可选杞菊地黄丸。总之,辨治眩晕始终要以抓主症、辨病机为核心,在病证相合前提下随证化裁,灵活加减。现列举医案4则,并通过对医案的辨证分析,总结熊继柏教授治疗眩晕的经验,为临床学者治疗眩晕提供诊疗思路。
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单位湖南中医药大学第一附属医院; 湖南中医药大学