带蒂逆行腓肠神经营养血管皮瓣静脉危象的术中挽救

作者：徐克孝; 周友清^*; 丁永斌; 张平; 兰魁兵

来源：实用手外科杂志, 2019, 33(02): 141-158.

• 腓肠神经营养血管皮瓣
• 静脉危象
• 挽救

目的带蒂逆行腓肠神经营养血管皮瓣转移术若出现静脉危象,采取穿支动脉吻合手术加强动脉供血,观察其挽救效果。方法 2012年1月-2016年5月,足踝部及周围软组织缺损27例,行逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术,术中若发现皮瓣近端红润、远端暗紫,远近端肤色界限分明等静脉危象,则采取皮瓣内穿支动脉与足背动脉分支吻合术以挽救。结果 7例术中出现静脉危象,采取穿支动脉吻合手术挽救后,皮瓣远端颜色变红,2周后未见皮瓣远端坏死。随访18～24个月,皮瓣质地优良、耐磨性好,行走功能基本正常。结论带蒂逆行腓肠神经营养血管皮瓣转移术出现静脉危象时,采取穿支动脉吻合手术挽救,方法简单,效果可靠。

• 单位
  张家港市第三人民医院