伴中央颞区棘波的自限性癫痫短期药物治疗反应不良的相关因素分析

作者：梁瑞瑞; 徐丹; 关静; 张晓莉; 曹天思; 陈姚瑶; 贾天明^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2023, 38(05).

• 小儿良性癫痫伴中央颞区棘波
• 临床特征
• 脑电图
• 危险因素
• Logistic回归分析

目的探索伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)患儿临床发作后2种抗癫痫发作药物(ASMs)未控制的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年5月于郑州大学第三附属医院小儿神经内科确诊的112例SeLECTS患儿, 纳入病例分析的患儿均予常规ASMs规范化治疗, 定期随访1～2年, 随访内容包括治疗药物种类、临床发作控制情况、是否出现新的发作形式、脑电图演变等。根据使用不超过2种ASMs后癫痫是否控制, 将其分为反应良好组(69例)和反应不良组(43例), 进一步分析其临床资料和脑电图特点, 采用多因素Logistic回归分析探索2种ASMs未控制的危险因素。结果 2组的起病年龄(χ2=8.919, P=0.003)、发作形式(χ2=4.218, P=0.040)、发作频次(Z=-7.664, P<0.001)、脑电图背景变慢(χ2=10.284, P=0.001)、出现睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)现象(χ2=11.921, P=0.001)、放电泛化(χ2=25.377, P<0.001)、演变为癫痫性脑病伴睡眠期棘慢波激活(EE-SWAS)(χ2=54.334, P<0.001)差异均有统计学意义, 多因素Logistic回归分析发现发作频次(P<0.001, OR=0.086, 95%CI:0.022～0.329)、脑电图放电泛化(P=0.006, OR=9.942, 95%CI:1.918～51.527)及脑电背景变慢(P=0.041, OR=6.648, 95%CI:1.077～41.038)是与短期药物治疗反应不良相关的3个主要危险因素。结论大部分SeLECTS患儿临床发作易控制, 预后良好, 发作频次、脑电图放电泛化及脑电背景变慢与短期药物治疗反应不良相关。

• 单位
  神经内科; 郑州大学第三附属医院