特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿Treg水平及肺功能的影响

作者：张义; 杨勤^*; 靳蓉; 王菲; 刘燕

来源：现代免疫学, 2021, 41(03): 224-230.

• 特异性免疫治疗
• 支气管哮喘
• 调节性T细胞
• 肺功能

为探讨特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿Treg水平及肺功能的影响,选取60例支气管哮喘患儿,随机分为试验组和对照组(30例/组)。对照组给予基础用药治疗,试验组在基础用药治疗的同时给予特异性免疫治疗,比较2组治疗前后Treg水平和肺功能的变化。结果显示,治疗1年后2组CD4+CD25highT细胞、CD4+CD25highCDl27lowTreg、IL-10及IgG 4水平均升高(均P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);治疗1年后2组TGF-β1、特异性IgE (specific IgE,sIgE)水平均下降(均P<0.05),且试验组低于对照组(均P<0.05);第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、用力呼出50%肺活量的呼气流量(50%of forced expiratory flow,FEF50)、用力呼出75%肺活量的呼气流量(75%of forced expiratory flow,FEF75)、最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeN O)、肺泡呼出气一氧化氮(concentration alveolar nitric oxide,CaN O)的时间、组间、交互作用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05); 2组上述肺功能指标均随时间的延长逐渐升高,呼出气参数均随时间的延长逐渐下降,除试验组治疗9个月后与治疗1年后均基本相近外(P>0.05),组内其余每2个时刻间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前2组间肺功能指标和呼出气参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后、6个月后、9个月后、1年后试验组肺功能指标均高于对照组(P<0.05),呼出气参数均低于对照组(P<0.05)。该研究提示,对支气管哮喘患儿给予特异性免疫治疗可改善Treg水平,还可改善炎性因子、免疫指标水平,且对肺功能、呼出气参数也有明显的改善作用。

• 单位
  贵州医科大学; 贵阳市妇幼保健院