经胸前壁入路腔镜甲状腺手术皮肤烧伤的预防与处理

作者：陈海波; 林信斌

来源：中华全科医师杂志, 2018, 17(03).

• 内窥镜检查
• 甲状腺切除术
• 烧伤,电
• 皮肤

回顾分析10年间行经胸前壁入路腔镜甲状腺手术发生皮肤烧伤的21例[7.8%(21/268)]患者的临床资料。烧伤原因:建腔时分离层次过浅9例(43%);发生皮瓣出血时盲目烧灼止血11例(52%);越过胸锁乳突肌外侧范围分离不当1例(5%)。术后皮下瘀斑、皮肤水疱样烧伤12例(57%)愈合后无色素沉着;皮肤烧伤坏死3例(14%)行清创、换药处理后愈合,有瘢痕增生;皮肤烧伤破溃术中修整坏死皮肤后皮内缝合4例(19%)一期愈合,瘢痕不明显;2例(10%)破溃处术中置管,换药处理后愈合,有明显瘢痕增生。提示建腔时掌握正确层次或发生皮瓣出血时恰当处理可预防皮肤烧伤,恰当处理皮肤烧伤可减少皮肤瘢痕。

• 单位
  温岭市第一人民医院