精神病护理记录书写缺陷分析及对策

作者：张靓

来源：心理月刊, 2019, 14(02): 55-56.

DOI：10.19738/j.cnki.psy.2019.02.035

• 精神病
• 护理记录
• 缺陷

目的探究精神病护理记录书写缺陷分析,并制定具有应对措施。方法随机抽选精神科护理记录100份,分析护理记录中所存在书写缺陷及其表现。结果精神病护理记录书写缺陷主要包括项目不全、重点不明、专业特性不明、缺乏连贯性、缺乏文字基本功、医护记录不一致、记录不规范、记录不及时等。结论针对精神病护理记录书写缺陷加强培训,做好监督,以提高护理记录书写的规范性。