急性心肌梗死并发急性脑梗死危险因素及临床特点

作者：苏垒鑫; 程康; 赵志敬

来源：心脏杂志, 2017, 29(04): 422-426.

DOI：10.13191/j.chj.2017.0107

• 急性心肌梗死
• 急性脑梗死
• 危险因素
• 临床特点

目的分析急性心肌梗死(AMI)并发急性脑梗死(AIS)的危险因素及临床特点。方法回顾性分析2010年1月2015年4月我院收治住院的75例AMI并发AIS患者为病例组,随机选择同期住院的单纯AMI和单纯AIS患者各80例为对照组,对比分析3组临床资料。结果单因素分析显示,AMI并发AIS组与单纯AMI组比较,既往脑梗死病史、外周血管病史、血肌酐水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯AIS组比较,男性、既往心肌梗死病史、外周血管病史、血肌酐水平显著高于对照组,入院收缩压与舒张压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,男性、既往脑梗病史、血肌酐为AMI并发AIS的独立危险因素(P<0.05,OR>1),入院舒张压为其保护性因素(P<0.01,OR<1)。临床特点分析表明,KILLIP分级≥Ⅱ级高于两对照组(44%vs.16%vs.1%,P<0.01),多发脑梗死高于单纯AIS组(46%vs.16%,P<0.01),PCI患者冠状动脉3支病变显著高于单纯AMI组(76%vs.52%,P<0.05)。结论男性、入院舒张压降低、既往脑梗病史、血肌酐水平升高为AMI并发AIS的独立危险因素,心功能不全、多发脑梗死为其临床特点,冠状动脉3支病变为PCI术后并发急性脑梗死患者的临床特点。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院