人坐骨神经内部神经纤维的功能区分及可视化分析

作者：李小军; 李嘉; 高峰; 李浪; 李沁; 欧阳翔宇^*

来源：中国组织工程研究, 2022, 26(32): 5148-5154.

• 坐骨神经
• 神经纤维
• 免疫组化
• 三维重建
• 可视化

背景：人坐骨神经损伤后神经束的精准缝接是神经恢复的先决条件，目前外科治疗的难点是不了解断裂远近端神经束不同功能区走行规律，从而无法精准修复，导致不同的功能束对接后错向生长，对神经的术后恢复有着极大的影响。目的：研究并构建出一套可以用于重建周围神经中不同神经纤维走行及形态的方法，为后期寻找坐骨神经中运动神经纤维和其他神经纤维的分布及走行规律提供可行的方法，为神经损伤后的精准缝合提供理论基础。方法：在大腿中上段截肢患者距股骨髁上20 cm处，取下坐骨神经1 cm，使用头发标记后石蜡固定后连续切片。免疫组化、荧光染色，显微镜下扫描切片二维图像信息，同一肢体取腓肠神经肌支及腓浅神经皮支，作为阴性及阳性对照。采用德国Maxon Computer开发的CINEMA 4D软件，根据染色后的切片重建包括坐骨神经内部运动和其他神经纤维的三维立体图像。结果与结论：(1)使用坐骨神经中运动神经纤维特异性抗体——Anti-HB9/HLXB9 Antibody，将运动神经纤维染色；(2)使用CINEMA 4D软件将坐骨神经内部神经纤维束的二维图片重建成为三维立体图像达到可视化区分，结合免疫荧光染色，能够区分出运动和其他神经纤维束；(3)提示免疫组化染色后能够精确区分坐骨神经中的运动神经纤维束和其他神经纤维束；(4)使用目前先进的三维重建软件能重建出坐骨神经内部结构，为准确区分运动神经纤维束和其他神经纤维束，以及后期探究其功能束的走向规律提供了一种有效的方法。

• 单位
  西藏自治区人民政府驻成都办事处医院