摘要
目的 筛选、鉴定B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)病人尿液中的挥发性标志物,并探讨其诊断价值。方法 采用气相色谱-质谱联用技术并联合顶空固相微萃取方法,对50例B-NHL病人(实验组)、20例淋巴结反应性增生病人及10例健康对照者(对照组)尿液中挥发性有机物进行分析。比较组间尿液中挥发性有机物的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价每个潜在生物标志物的鉴别诊断能力。结果 与健康对照者相比,B-NHL、淋巴结反应性增生病人尿液标本中4-庚酮、2-甲基吡嗪、2-甲基丁醛、癸酸和2,6-二甲基-7-辛烯-2-醇水平差异有显著性(t=2.493~13.643,P<0.05)。能鉴别B-NHL与非淋巴瘤的挥发性标志物为4-庚酮、2-甲基吡嗪、2-甲基丁醛(AUC=0.634~0.961,P<0.05)。4-庚酮、2-甲基丁醛、癸酸是区分侵袭性和惰性B-NHL的理想挥发性标志物(AUC=0.657~0.795,P<0.05)。联合挥发性标志物建立的诊断模型比单一标志物具有更高的诊断价值,可用于区分淋巴结反应性增生与B-NHL(AUC=0.878,P<0.01),也可用于区分侵袭性与惰性B-NHL(AUC=0.824,P<0.01)。结论 尿液中挥发性有机物有望用于鉴别诊断B-NHL,区分惰性与侵袭性B-NHL,具有潜在的临床应用价值。
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单位山东省千佛山医院; 青岛市市立医院; 青岛市海慈医疗集团