摘要

目的:寻找DRG结付下住院费用超支原因,为公立医院精准控费提供参考。方法:选取医保类型、医疗行为、麻醉费用、住院天数作为前因条件,以模糊集定性比较分析方法进行条件之间的组态分析。结果:导致费用超支的核心路径有4条,居民医保、医疗行为(耗材费用、检查费用)、住院天数是主要原因。结论:住院费用超支是多方面因素综合作用的结果,但仍有重点管控方向可循,应强化对亏损病组的管控,提高控费精准性。