特发性肉芽肿性间质性肾炎一例

作者：陆夏; 王海云; 文煜冰; 李明喜; 史晓虎; 周爽; 李航

来源：中华肾脏病杂志, 2013, 29(9): 721-722.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2013.09.020

患者男,25岁,1年前无明显诱因出现夜尿增多伴下腹坠胀感.6个月前检查发现Scr升高(156.4～ 210.0μmol/L).外院尿常规SG 1.025,Pro+,潜血-,尿渗透浓度557 mmol/L.外院接受过多种抗生素及中药治疗,自觉下腹坠胀感好转,夜尿次数减少.入院查体:体温37.0C,无盗汗.未见皮疹及皮下结节,浅表淋巴结未及肿大.双下肢无水肿.Scr 196 μmol/L(正常范围:59～104 μmol/L).血沉28 mm/h,超敏C反应蛋白4.67 mg/L(正常范围:0～3),抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、PPD试验、TB-SPOT阴性.胸部CT:右肺下叶胸膜下小索条影,右肺中叶可疑小结节,未见肿大淋巴结.血管紧张素转化酶(ACE)17 U/L,Ca2+2.32 mmol/L.血清IgG亚类测定:IgG1 10 200 mg/L,IgG2 9950 mg/L,IgG3 527 mg/L,IgG4 1750 mg/L(正常范围:80 ～ 1400).血淀粉酶167 U/L,血脂肪酶35 U/L.

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院