摘要
目的 采用Meta分析方法对已发表的有关散发性十二指肠肿瘤(SDN)与结直肠肿瘤(CRN)(主要包括结直肠腺瘤、结直肠癌)的研究进行综合评价。方法 对符合纳入标准的15篇文献(14篇病例对照研究+1篇横断面研究)使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。选择OR值及95%CI作为Meta分析指标,并做出倒漏斗图,对各研究结果进行异质性检验和效应值合并计算。结果 纳入总样本量为205 959例,其中病例组1 286例,对照组204 673例。通过Meta分析对各研究进行合并后,认为结果存在中度异质性(I2=44%,P=0.03),亚组分析结果显示SDN发生部位可能是各研究间异质性的潜在来源。根据发生的结局不同进行分组,结果显示SDN增加了各阶段CRN的发病风险(结直肠腺瘤OR=2.29,95%CI=1.74-3.02;结直肠癌OR=2.87,95%CI=1.96-4.02;进展期腺瘤OR=2.83,95%CI=2.27-3.53;进展期肿瘤OR=3.60,95%CI=2.14-6.07)。根据发生CRN部位及数目不同进行分组,结果显示位于左半结肠、多发的肿瘤和SDN之间具有一定相关性(OR=1.37,95%CI=1.16-1.62;OR=9.30,95%CI=1.41-61.44)。结论 SDN患者发生各种类型CRN的风险均会增加,特别是与进展期、位于左半结肠、多发的CRN病变之间具有更显著的相关性。
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单位首都医科大学附属北京友谊医院