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摘要
目的:探讨COPD患者胸部CT检查胸大肌面积与全身骨骼肌质量相关性,进一步探讨胸大肌横断面积能够预测COPD病程严重性。方法:收集2014年1月-2015年12月期间的435例COPD患者,均执行低剂量胸部CT和生物a阻抗分析,并记录所有放射数据和病史记载。在主动脉弓横断层面定量分析胸大肌面积,后进行测量。感性兴趣区(ROI)勾画出胸大肌。应用BIA系统分析身体成分。应用X-扫描II 8-触极电极系统测量总体或部分阻抗(手臂、大腿及躯干)和不同频率(1,5,50,250,550,1000 k Hz)交变电流强化相角。结果:COPD实验者较对照组胸大肌面积明显减低,其差异具有统计学意义(P<0.001)。总体胸大肌平均横断面积为(24.1±6.8)cm2,范围:(8.1-52.3)cm2。女性患者和老年患者胸大肌面积较小(15.3±3.1)cm2比(26.4±5.4)cm2,P<0.001。BIA评估全身骨骼肌质量的平均值为(31.4±6.5)kg,范围:(16.7–45.0)kg,SMM与年龄、身高、体重、胸大肌面积的相关系数范围为-0.289-0.831,胸大肌面积与SMM r为0.665。校正年龄、性别、身高和体重后,CT扫描横断面胸大肌面积与BIA测量胸大肌质量的仍具有关系(校正相关系数为0.290)。通过多变量分析,每增加1cm2等于胸大肌质量增大0.135 kg(95%CI为0.093-0.178,P<0.001)。结论:低剂量胸部CT检查,在主动脉层面测量胸大肌横断面面积能够评估全身骨骼肌质量,且能预测COPD的严重性。
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单位河北北方学院附属第一医院
