急性缺血性卒中再灌注治疗医疗质量改进及流程优化研究

作者：董力庆; 韩玉庆; 许阳阳^*; 王春娟; 李子孝; 赵理乐

来源：现代医院, 2021, 21(03): 358-364.

DOI：10.3969/j.issn.1671-332X.2021.03.010

• 急性缺血性脑卒中
• 溶栓治疗
• 医疗质量改进
• 流程优化
• 信息化建设

目的通过持续的多模式医疗质量改进干预措施及流程优化研究,提高急性缺血性卒中静脉溶栓的指南依从率,缩短院内延迟时间。方法选取天津市西青医院从2017年5月—2019年12月连续收治的743例急性缺血性卒中患者作为研究对象,按照具体干预手段不同分为四个时期,比较四个时期溶栓率、入院-接诊时间、入院-CT时间、入院-溶栓时间及卒中快速识别率。结果随着项目干预手段的持续推进,溶栓率由基线水平49.75%升高至92.31%;患者入院到接诊时间由基线水平15分钟缩短至3分钟;入院到CT完成时间由基线水平36.94分钟缩短至7.96分钟;入院到溶栓时间由基线水平46.82分钟缩短至25.92分钟;分诊台护士卒中快速识别率由干预第二阶段的61.36%提升至84.21%,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论卒中医疗质量改进措施可有效改善卒中关键绩效指标,将急性缺血性卒中急救信息一体化平台融入急性缺血性卒中急救是流程进行优化的创新。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 天津市西青医院