高分辨率磁共振成像与正电子发射计算机体层显像仪在直肠癌周围转移性小淋巴结检出及术前T分期诊断中的应用价值

作者：秦小雪; 张文; 高红; 胡宇霞^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(16): 145-153.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.16.32

• 高分辨率磁共振成像
• 正电子发射计算机体层显像仪
• 直肠癌
• 周围转移性小淋巴结
• T分期
• 诊断

目的 探讨高分辨率磁共振成像(MRI)与正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)在直肠癌周围转移性小淋巴结检出及术前T分期诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2019年8月至2021年12月解放军东部战区总医院秦淮医疗区收治的109例直肠癌患者的临床资料，以病理学结果为金标准，分析不同方法(高分辨率MRI与PET/CT检查)在周围转移性小淋巴结、术前T分期筛查中的价值。结果 病理诊断结果显示，109例直肠癌患者中周围转移性小淋巴结352个，T1～T2分期26例，T3分期68例，T4分期15例。高分辨率MRI与金标准对周围转移性小淋巴结及术前T1～T2、T3分期的诊断具有一致性(Kappa=0.565、0.705、0.750,P<0.05)，对术前T4分期诊断无一致性(P>0.05);PET/CT与金标准对周围转移性小淋巴结及术前T1～T2、T3分期的诊断具有一致性(Kappa=0.696、0.590、0.455,P<0.05)，对术前T4分期诊断无一致性(P>0.05)；二者联合与金标准对周围转移性小淋巴结及术前T1～T2、T3、T4分期的诊断具有较强的一致性(Kappa=0.838、0.808、0.865、0.709,P<0.05)。高分辨率MRI联合PET/CT在周围转移性小淋巴结、术前T分期筛查中灵敏度、特异度均高于90%。结论 高分辨率MRI联合PET/CT对直肠癌周围转移性小淋巴结检出率较高，且联合检查在术前T分期中具有较高的诊断价值。