机器人辅助腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾门肿瘤的经验体会(附14例报告)

作者：邝金; 陈光; 丁兵; 鲁雄兵^*; 张信基

来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2022, 14(01): 4-7+30.

• 肾门肿瘤
• 保留肾单位手术
• 机器人腹腔镜

目的 分析应用机器人辅助腹腔镜对肾门肿瘤行保留肾单位手术的临床可行性及手术技巧。方法 收集本中心2018年10月至2019年10月收治的14例肾门肿瘤患者行机器人腹腔镜下保留肾单位手术的资料,回顾性分析其临床数据并总结手术技巧。其中男9例,女5例;左侧肿瘤7例,右侧肿瘤7例;肿瘤最大直径平均为3.3(2.1～5.6)cm;术前 R.E.N.A.L. 评分平均为7.5(6.0～10.0)分;术前患肾 GFR 平均为43.6(32～54)ml/(min·1.73m2)。结果 14例手术均顺利完成。平均手术时间为118(90～200)min,平均肾动脉阻断时间为25(17～41)min,平均术中出血量为90(56～200)ml。术后平均肾周引流管留置时间为 3.9(3～6)d,平均住院时间为 5.1(4～9)d,均未出现泌尿系统相关并发症(血尿及尿漏)。病理回报:12例恶性肿瘤切缘均为阴性,其中肾透明细胞癌9例、乳头状肾细胞癌3例;2例为良性血管平滑肌脂肪瘤。术后6个月复查患肾GFR平均为32.3(25～49)ml/(min·1.73m2),14例均未出现复发及转移。结论 应用机器人辅助腹腔镜,术前采用 R.E.N.A.L. 评分精确评估,术中选择合适的切除及缝合策略对肾门肿瘤行保留肾单位手术是可行且有效的。

• 单位
  南昌大学第二附属医院